Čekací lhůta na rehabilitaci: co dělat do té doby – po operaci

Dnes přicházím s druhým dílem na téma, co dělat, když jste objednáni na rehabilitaci až za několik týdnů. Tentokrát se chci zaměřit na pooperační stavy, kdy můžete udělat alespoň něco pro to, aby se Váš stav postupně zlepšoval, ale současně jste se nemuseli bát, že si nějakým způsobem ublížíte.

Jizva a otok

Pokud jste po operaci, tak je určitě dobré začít pečovat o vzniklou jizvu. S tou můžete začít pracovat až ve chvíli, kdy jsou vyndané stehy a jizva je zhojená a bez strupů. Jak přesně pracovat s jizvu můžete zjistit na následujícím obrázku. Uvolňování zabere kolem 5-10 minut podle velikosti jizvy a měli byste jej provádět alespoň 2x denně.  

IMG_1142

1. Tlak paci proti sobě – přímo nebo do písmene S, 2. tlak přímo na jizvu – kolmo a malé kroužky, 3. protahování jizvy – do dálky, oba palce jsou přiložené na jizvě

Po tomto uvolňování jizvu také několikrát denně mažete, aby byla pružná a nevysychala. Také s jizvu nechodíte na přímé slunce, můžete použít opalovací krém s vysokým faktorem nebo jizvu kryjete oblečením či vzdušným obvazem.

Další na řadu přichází péče o otok, který může bránit hybnosti. Otok chlaďte, čertvsě po operaci je dobré využít modré chladící sáčky. Ty zabalte třeba do ručníku nebo utěrky. Později po operaci přikládejte Priessnitzův obklad asi 2x denně. Pokud jste po operaci zápěstí, lokte, kolena, či kotníku, tak se snažte operovaný kloub držet výše. To znamená vypodkládat horní končetinu polštáři a u dolních končetin mít vsedě nohu opřenou třeba o stoličku.

Hybnost

Od svého operatéra byste měli vědět, zda s danou oblasti můžete hýbat a v jakém rozsahu. Poté můžete začít s obnovou hybnosti, kdy doporučuji cvičit všechny klouby na operované končetině. Cvičíte bez zátěže, pokud není určeno operatérem jinak.

Zvyšování rozsahu kotníků – pro zvětšení je možné si pomoci třeba páskem

Rozcvičování kolene – s overballem v odlehčené variantě a poté vleže na břiše

Procvičení zápěstí – nejlépe s oporou předloktí třeba o stůl

IMG_1131IMG_1132

Rozcvičení lokte – při tomto cviku si dávejte pozor, aby jste nezvedali současně ramene, ale pohyb byl pouze v lokti

Další cvičení, posilování či protahování je často velmi individuální, takže záleží na Vašem stavu a to nejlépe posoudí Váš terapeut. Obecně doporučuji postupně navyšovat fyzickou kondici tehdy, kdy to Váš stav dovoluje. Dobré je začít procházkami, jízdou na rotopedu a aktivním cvičením neoperovaných částí těla. Pokud jste třeba po operaci ramene, tak můžete využít cvičení zaměřené na dolní část těla a druhou horní končetinu. Cvičení by nemělo provokovat žádné velké bolesti operované části. V případě, že jste po operaci třeba kotníku, tak se zaměřujete na horní část trupu a druhou dolní končetinu. Zůstaňte aktivní i po operaci, tím zajistíte, že se opět budete moci vrátit do všech Vašich oblíbených aktivit.

Aktivace svalů

Tento bod přidávám namísto posilování svalů, které bych nechala spíše na terapeutovi. Někdy je na vlastní aktivní cvičení se zátěží příliš brzy. Ale ve většině případů můžete cvičit s tzv. izometrickou kontrakcí. Při ní dochází k aktivaci svalů bez změny délky tkáně. V praxi to znamená, že zatínáte svaly bez pohybu končetinou. Některé svaly je možné zatínat vědomě, jako třeba ty hýžďové, pro jiné je dobré si ruku či nohu vypodložit míčkem či polštářkem a tlak vyvíjet do něj. Zde je několik příkladů.

IMG_1125

Izometrie lýtkového svalů – využít můžete zeď nebo třeba theraband, tlačíte špičkou nohy bez pohybu v kotníku

Izometrie quadricepsu – kolenem vytváříte tlak do overballu bez odlepení paty od země

IMG_1127

Izometrie abduktorů a adduktorů (vnější a vnitřní strany stehen) – tlakem do overballu mezi koleny a therabandu do stran, lze také využít tlak do vlastních dlaní střídavě z vnitřní a vnější strany

Cvičení svalů ramene – využijte opět overballem nebo třeba složený ručník, lze také přidat tlak do vnější strany, kdy je overballm opřený o stěnu

Chůze

Při operacích na dolních končetinách často odcházíte s francouzskými holemi a je možné, že ještě před tím něž se dostanete na rehabilitaci, budete moci plně operovanou končetinu zatěžovat. Začínejte pomalu a dbejte na správný stereotyp chůze, který by měl:

  • Začínat došlapem na patu
  • Být stabilní, při fázi kdy stojíte na jedné noze, byste neměli přepadat do stran
  • Mít stejnou délku kroku oběma nohama
  • Být ve vzpřímení, pozor na kulatá záda

V případě, že je chůze příliš bolestivá, tak si francouzské hole ještě ponechejte. Když chůze příliš bolí, tak budete přetěžovat jiné struktury (často kyčle a záda) a můžete si vytvořit sekundární problém. Takže raději s lehkým odlehčením holí a pomalu přidávat. Také byste měli navyšovat vzdálenost chůze velmi pomalu. Zkusit 5 minut a když nemáte velké bolesti, tak postupně přidávejte.

Cvičební plány a obecná doporučení

Na stránkách některých našich nemocnic si můžete dokonce stáhnout cvičební plán po dané operaci. To je dobré využít a provádět doporučené cviky či režimová opatření, především to platí pro zákroky provedené na páteři a u dalších větších operací. Pro každou diagnózu toto může být rozdílné, takže je dobré se poptat tam, kde byla operace provedena. Zde uvádím odkazy na některá zařízení, která mají vytvořené své vlastní plány:

Běhání a péče o nohy

Ne tak často zmiňované téma, ale podle mě velmi důležitá část těla, o kterou bychom měli pečovat a to především, pokud běháme. Jsou to právě nohy a chodidla, která dostávají při běhu zabrat a také to bývá časté místo zranění. Tuto péči doporučuji nejen běžcům, ale i těm kteří tráví většinu dne na nohou nebo těm, kteří se potýkají s některými deformitami nohy jako mohou být vybočené palce či kladívkové prsty.

Pokračovat ve čtení „Běhání a péče o nohy“

Čekací lhůta na rehabilitaci: co dělat při bolestech

Pokud přicházíte s nějakým problémem na rehabilitační ambulanci, abyste se dostali do péče fyzioterapeuta, tak Vás délka čekací lhůty pravděpodobně nepotěší. Běžně na první terapii čekáte 1 až 3 měsíce a to jistě Vašemu problému nepomůže. Chápu, že můžete být naštvaní, ale chyba pracoviště to není. Pacientů přibývá a ačkoli se spousta zařízení rozrůstá, zatím to stále nestačí na to, abychom mohli poskytovat péči ihned. Proto jsem se v dnešním článku rozhodla sdílet, co můžete udělat do té doby, než na Váš přijde řada a možná alespoň trochu si od svých bolestí ulevit.

Pokračovat ve čtení „Čekací lhůta na rehabilitaci: co dělat při bolestech“

Poškozuje běhání kolena?

U svých pacientů se často setkávám s názorem, že běhání není zdravé a poškozuje klouby, nejčastěji ty kolenní. Přicházejí s tím, že nejlepšími sporty jsou plavání a cyklistika. A to mě přimělo k menšímu průzkumu posledních studií na toto téma. Běhání se věnuji několik let a věřím, že přináší více výhod než škody. Co na to ale říkají výzkumné studie?

Pokračovat ve čtení „Poškozuje běhání kolena?“

Bez bolesti zad

Dopřejte svým zádům o něco více péče, ať se nemusíte trápit s bolestmi. Bolesti zad jsou nejčastější celosvětovou příčinou pracovní neschopnosti, tak si nenechte ubírat čas v práci, ale i ve Vašem soukromém životě a začněte s prevencí klidně teď hned. Zde je několik tipů, které Vám při prevenci mohou pomoci nebo mohou být vhodné pro někoho, kdo již trpí občasnými bolestmi. Tentokrát hlavně o sedu a pohybu.

Pokračovat ve čtení „Bez bolesti zad“

Hipoterapie – fyzioterapeut kůň

Něco z historie – Hipoterapie není novodobou metodou. Léčivé moci koní lidé využívají tisíce let. První dochované zmínky pocházejí již ze 4. století př. n. l. od starořeckého lékaře Hippokrata u Kósu. K většímu rozvoji došlo v Evropě až po 1. světové válce. Hipoterapie se samozřejmě dále vyvíjí a dnešní metody jsou již daleko více propracované.

Pokračovat ve čtení „Hipoterapie – fyzioterapeut kůň“

Bolest kolene a menisektomie

Nedávno jsem se dostala k překladu článku na toto téma a to mě inspirovala k hledání dalších informací a zdrojů. Bolest kolene je poměrně častým problémem a chirurgický zákrok bývá jedním z běžných řešeních, ačkoli výsledky aktuálních výzkumů nepřikládají artroskopickým operacím takovou hodnotu, jaká je často uváděna lékaři.

Pokračovat ve čtení „Bolest kolene a menisektomie“

Může změna pohybu po zranění vést k chronické bolesti?

Přidávám překlad zajímavého článku, který je takovým nástinem, proč je tak důležité být důslední v léčbě bolesti. Článek vyšel na Theconversation.com a můžete ho nalézt v originálním znění ZDE. Autorkou je doktorka Siobhan Schabrun, která vede jednotku rehabilitace mozku a neuroplasticity na University of Western Sydney.

Pokračovat ve čtení „Může změna pohybu po zranění vést k chronické bolesti?“

Bolesti zad a operace

Bolí Vás záda? Už dlouho? Pokud uvažuje nad operací, jelikož už jste podstoupili nesčetně léčebných pokusů a stav se nijak nelepší, možná Vás právě to dohnalo až k tomuto krajnímu řešení. Chápu, že žít s bolestí není jednoduché a na soukromý a pracovní život to má negativní vliv. Proto bych se s Vámi ráda podělila o několik informací, které mohou některé věci objasnit.

Pokračovat ve čtení „Bolesti zad a operace“

Strečink po běhání – pro lenochy

Ne každý a ne každý den se cítíme na to, abychom se po běhu protáhli. Ale přeci jen by to měla být součást běhání. Proto jsem se rozhodla sdílet svůj líný poběhový strečink. Někdy u něj sleduji Netflix a ve výsledku to není zase tak otravné. Pokračovat ve čtení „Strečink po běhání – pro lenochy“